Repercussões psicossociais da pandemia da covid-19 para mães de crianças com transtorno do espectro autista / Psychosocial repercussions of the covid-19 pandemic for mothers of children with autism spectrum disorder / Repercusiones psicosociales de la pandemia de covid-19 en las madres de niños con trastorno del espectro autista

RESUMO Objetivo: compreender as repercussões psicossociais da pandemia da COVID-19 para mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: estudo qualitativo, com a participação de 22 mães. Os dados foram coletados de maio a julho de 2022, no interior da Paraíba, Brasil, por meio de uma Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade. A análise deu-se através do referencial teórico-analítico da análise de discurso francesa. Resultados: medo, ansiedade, angústia, preocupações assumiram um lugar central no movimento dialógico das mães. Diante das demandas e reconfigurações na rotina, houve uma sobrecarrega física, emocional e psicológica, com repercussões na vida materna. A solidão pôde ser evidenciada pela frágil ou inexistente rede de apoio durante o período pandêmico. Conclusão: o estudo pode subsidiar a reflexão sobre as repercussões da pandemia na vida de mães de crianças com autismo e viabilizar a elaboração de ações que priorizem a saúde mental, auxiliando-as na superação de momentos de adversidades.

ABSTRACT Objective: to understand the psychosocial repercussions of the COVID-19 pandemic for mothers of children with Autism Spectrum Disorder. Method: a qualitative study, with participation of 22 mothers. The data were collected from May to July 2022 in the inland of Paraíba, Brazil, through the Dynamics of Creativity and Sensitivity. The analysis took place through the theoretical-analytical framework of French discourse analysis. Results: fear, anxiety, anguish and concerns assumed a central place in the mothers' dialogical movement. Faced with the demands and reconfigurations in the routine, there was physical, emotional and psychological overload, with repercussions on maternal life. Loneliness can be seen in the weak or non-existent support network during the pandemic. Conclusion: the study can support reflection on the repercussions of the pandemic on the lives of mothers of children with autism and enable the development of actions that prioritize mental health, helping them to overcome moments of adversity.

RESUMEN Objetivo: comprender las repercusiones psicosociales de la pandemia de COVID-19 en las madres de niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: estudio cualitativo, con la participación de 22 madres. Los datos fueron recolectados de mayo a julio de 2022, en el interior de Paraíba, Brasil, mediante una Dinámica de Creatividad y Sensibilidad. El análisis se realizó siguiendo el marco teórico-analítico del análisis del discurso francés. Resultados: el miedo, la ansiedad, la angustia y las preocupaciones ocuparon un lugar central en el movimiento dialógico de las madres. Ante las exigencias y reconfiguraciones de la rutina, las madres sufrieron una sobrecarga física, emocional y psicológica que afectó su vida. La soledad se puede ver en la débil o nula red de apoyo que tuvieron durante la pandemia. Conclusión: el estudio puede contribuir a la reflexión sobre las repercusiones de la pandemia en la vida de las madres de niños con autismo y posibilitar el desarrollo de acciones que prioricen la salud mental que las ayuden a superar momentos de adversidad.

Pensamento complexo e formação em enfermagem: possibilidades da extensão universitária / Complex thinking and education in nursing: possibilities of university extension / Pensamiento complejo y educación en enfermería: posibilidades de extensión universitaria

Objetivo:Objetivou-se discutir à luz do Pensamento Complexo as possibilidades da extensão universitária na formação do Enfermeiro. Método:Trata-se de estudo teórico reflexivo com base referencial do pensamento complexo proposto por Edgar Morinem articulação com as cinco diretrizes da extensão universitária. Para articular o conceito propostopeloautor a temática em estudo, foram realizadasbuscas eletrônicas não sistemática sobre o tema, realizando-seleitura crítica de suas obras e de outros estudiosos.Resultados:As discussões utilizaram o referencial do pensamento complexo de Edgar Morin e as cinco diretrizes da extensão universitária: Interação Dialógica; Interdisciplinaridade e Interprofissionalidade; Indissociabilidade Ensino-Pesquisa-Extensão; Impactos na Formação dos estudantes e Impacto e Transformação social, no ensino superior em Enfermagem. Evidenciaram-se contribuições e possibilidades das práticas extensionistas para a formação do enfermeiro direcionadas ao desenvolvimento do pensamento complexo, crítico, reflexivo, humano e cidadão. Considerações finais:Conclui-se que (re)pensar as práticas pedagógicas e curriculares da extensão na formação em Enfermagem em articulação com o pensamento complexo é imprescindível para uma práxis emancipatória e transdisciplinar.

Objective:The objective was to discuss, in the light of ComplexThinking, the possibilities of university extension in the training of nurses. Method:This is a reflective theoretical study based on the complex thinking proposed by Edgar Morin in conjunction with the five guidelines of university extension. In order to articulate the concept proposed by the author to the subject under study, non-systematic electronic searches were carried out on the subject, carrying out a critical reading of his works and those of other scholars. Results:The discussions used Edgar Morin's complex thinking framework and the five university extension guidelines: Dialogical Interaction; Interdisciplinarity and Interprofessionality; Inseparability Teaching-Research-Extension; Impacts on Student Training and Impact and Social Transformation in Nursing Higher Education. Contributions and possibilities of extension practices were evidenced for the training of nurses aimed at the development of complex, critical, reflective, human and citizen thinking. Final considerations:It is concluded that (re)thinking the pedagogical and curricular practices of extension in Nursing education in conjunction with complex thinking is essential for an emancipatory and transdisciplinary praxis.

Objetivo:El objetivo fue discutir, a la luz del Pensamiento Complejo, las posibilidades de la extensión universitaria en la formación de enfermeros. Método:Se trata de un estudio teórico reflexivo basado en el pensamiento complejo propuesto por Edgar Morin en conjunto con los cinco lineamientos de la extensión universitaria. Para articular el concepto propuesto por el autor al tema en estudio, se realizaron búsquedas electrónicas no sistemáticas sobre el tema, efectuando una lectura crítica de sus obras y de las de otros estudiosos. Resultados: Las discusiones utilizaron el marco de pensamiento complejo de Edgar Morin y las cinco directrices de la extensión universitaria: Interacción Dialógica; Interdisciplinariedad e Interprofesionalidad; Inseparabilidad Docencia-Investigación-Extensión; Impactos en la Formación de Estudiantes e Impacto y Transformación Social en la Educación Superior de Enfermería. Se evidenciaron aportes y posibilidades de prácticas extensionistas para la formación de enfermeros encaminados al desarrollo del pensamiento complejo, crítico, reflexivo, humano y ciudadano. Consideraciones finales:Se concluye que (re)pensar las prácticas pedagógicas y curriculares de extensión en la formación de Enfermería en conjunto con el pensamiento complejo es fundamental para una praxis emancipatoria y transdisciplinar.

Competências em promoção da saúde mobilizadas por enfermeiros em ambulatórios de hemofilia / Health promotion skills mobilized by nurses in hemophilia ambulatories / Habilidades de promoción de la salud movilizadas por enfermeros en ambulatorios de hemofilia

Objetivo: reconhecer os domínios das competências de promoção da saúde nas atividades desenvolvidas pelos enfermeiros em ambulatórios de hemofilia. Métodos: estudo qualitativo, com dez enfermeiros de ambulatórios de hemofilia. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas utilizando como referencial para a análise o documento intitulado Competences in Health Promotion. Resultados: identificou-se que os domínios favorecimento de mudanças, advocacia em saúde, parceria, comunicação, liderança e implementação estavam presentes nas práticas dos enfermeiros. Entretanto os domínios,diagnóstico, planejamento, avaliação e pesquisa não foram evidenciados. Conclusão: reconhece-se, que a adoção do Competences in Health Promotioncomo referencial para o desenvolvimento de competências em promoção da saúde possui relevância no atendimento aos pacientes hemofílicos, por agrupar competências necessárias para a efetividade da promoção da saúde e preenchimento de lacunas profissionais, fundamentais a um bom atendimento.

Objective: to recognize the domains of health promotion skills in the activities carried out by nurses in hemophilia ambulatories. Methods: qualitative study, with ten nurses from coagulopathies outpatient clinics. Data were collected through semi-structured interviews using the document entitled Competences in Health Promotion as a reference for analysis. Results: it was identified that the domains favoring change, health advocacy, partnership, communication, leadership and implementation were present in nurses' practices. However, the domains, diagnosis, planning, evaluation and research were not evidenced. Conclusion: it is recognized that the adoption of Competences in Health Promotion as a reference for the development of competences in health promotion is relevant in the care of hemophiliac patients,as it brings together the necessary competences for the effectiveness of health promotion and filling professional gaps, fundamental to good service.

Objetivo: reconocer los dominios de las habilidades de promoción de la salud en las actividades realizadas por enfermeros en ambulatorios de hemofilia. Métodos: estudio cualitativo, con diez enfermeros de ambulatorios de coagulopatías. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas utilizando como referencia para el análisis el documento Competencias en Promoción de la Salud. Resultados: se identificó que los dominios que favorecen el cambio, la defensa de la salud, la colaboración, la comunicación, el liderazgo y la implementación estaban presentes en las prácticas de los enfermeros. Sin embargo, no se evidenciaron los dominios diagnóstico, planificación, evaluación e investigación. Conclusión: se reconoce que la adopción de las Competencias enPromoción de la Salud como referencia para el desarrollo de competencias en promoción de la salud es relevante en el cuidado de los pacientes hemofílicos, ya que reúne las competencias necesarias para la efectividad de la promoción de la salud y el llenado de vacíos profesionales , fundamental para un buen servicio.

Art in evidence-based nursing practice from the perspective of Florence Nightingale.

OBJECTIVES: to discuss, in the light of Florence Nightingale, the historical position of art as a constituent device of evidence-based nursing practice. METHODS: reflective study anchored in the writings of Nightingale and other researchers with whom it is possible to have a profound dialogue on the theme "art in nursing". RESULTS: art is related to two essential elements in the practice of nursing: knowledge and skill. Understanding science as knowledge and art as skill leads to the idea that both make it possible to combine technical competence, compassion, ethics, and individualization of care. Final Considerations: the art of nursing is the continuous exercise of detailed perception, so that the subjective aspect becomes the center to which the nurse's gaze converges, that which will allow them to unveil the "truth" posed by the patient, resulting in the best intervention for him.

Repercussions of the COVID-19 pandemic for people with autism and their family members: A scoping review.

OBJECTIVE: to map the diverse scientific evidence available about the repercussions of the COVID-19 pandemic for people with Autism Spectrum Disorder and their family members. METHOD: a scoping review conducted in the following databases: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE and Wiley Online Library, in August and September 2021. The protocol of this review was registered at the Open Science Framework under DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. The data were analyzed and synthesized in a narrative way. RESULTS: a total of 46 publications identified indicate that the pandemic period brought about countless repercussions for the population with autism and their family members when experiencing serious difficulties in the changes or irregularities of the scheduled routines and limited access to education, therapies and social support. CONCLUSION: the diverse evidence suggests that the COVID-19 pandemic intensified the inequalities already experienced by individuals with autism and their family members, with negative consequences in the emotional, psychological, behavioral and social aspects, interfering with the quality of life and mental health of this population segment. Future studies on individuals with autism and their families during public health crisis periods are of fundamental importance for planning psychiatric, psychosocial and educational interventions.

Art in evidence-based nursing practice from the perspective of Florence Nightingale / El arte en la práctica basada en evidencias en la enfermería bajo la perspectiva de Florence Nightingale / A arte na prática baseada em evidências na enfermagem sob a perspectiva de Florence Nightingale

ABSTRACT Objectives: to discuss, in the light of Florence Nightingale, the historical position of art as a constituent device of evidence-based nursing practice. Methods: reflective study anchored in the writings of Nightingale and other researchers with whom it is possible to have a profound dialogue on the theme "art in nursing". Results: art is related to two essential elements in the practice of nursing: knowledge and skill. Understanding science as knowledge and art as skill leads to the idea that both make it possible to combine technical competence, compassion, ethics, and individualization of care. Final Considerations: the art of nursing is the continuous exercise of detailed perception, so that the subjective aspect becomes the center to which the nurse's gaze converges, that which will allow them to unveil the "truth" posed by the patient, resulting in the best intervention for him.

RESUMEN Objetivos: discutir, basado en Florence Nightingale, sobre la posición histórica del arte mientras dispositivo constituyente de la práctica basada en evidencias en la enfermería. Métodos: estudio reflejo ancorado en los escritos de Nightingale y otros investigadores con los cuales se puede dialogar profundamente sobre la temática "arte en la enfermería". Resultados: el arte posee relación con dos elementos esenciales en el ejercicio de la enfermería: conocimiento y habilidad. Comprender ciencia como conocimiento y arte como habilidad lleva a la idea de que ambas permiten aliar competencia técnica, compasión, ética e individualización de los cuidados. Consideraciones Finales: el arte de la enfermería es el ejercicio continuo de la percepción detallada, de modo que el aspecto subjetivo se vuelve el centro para lo cual converge el mirar del enfermero, eso que lo permitirá desvelar la "verdad" puesta por el paciente, resultándole en la mejor intervención.

RESUMO Objetivos: discutir, à luz de Florence Nightingale, sobre a posição histórica da arte enquanto dispositivo constituinte da prática baseada em evidências na enfermagem. Métodos: estudo reflexivo ancorado nos escritos de Nightingale e de outros pesquisadores com os quais se pode dialogar profundamente sobre a temática "arte na enfermagem". Resultados: a arte possui relação com dois elementos essenciais no exercício da enfermagem: conhecimento e habilidade. Compreender ciência como conhecimento e arte como habilidade leva à ideia de que ambas permitem aliar competência técnica, compaixão, ética e individualização dos cuidados. Considerações Finais: a arte da enfermagem é o exercício contínuo da percepção detalhada, de modo que o aspecto subjetivo se torna o centro para o qual converge o olhar do enfermeiro, aquele que o permitirá desvelar a "verdade" posta pelo paciente, resultando na melhor intervenção para ele.

Repercussions of the COVID-19 pandemic for people with autism and their family members: A scoping review / Repercussões da pandemia da COVID-19 para pessoas com autismo e aos seus familiares: revisão de escopo / Repercusiones de la pandemia de COVID-19 para las personas con autismo y sus familias: revisión de alcance

Abstract Objective: to map the diverse scientific evidence available about the repercussions of the COVID-19 pandemic for people with Autism Spectrum Disorder and their family members. Method: a scoping review conducted in the following databases: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE and Wiley Online Library, in August and September 2021. The protocol of this review was registered at the Open Science Framework under DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. The data were analyzed and synthesized in a narrative way. Results: a total of 46 publications identified indicate that the pandemic period brought about countless repercussions for the population with autism and their family members when experiencing serious difficulties in the changes or irregularities of the scheduled routines and limited access to education, therapies and social support. Conclusion: the diverse evidence suggests that the COVID-19 pandemic intensified the inequalities already experienced by individuals with autism and their family members, with negative consequences in the emotional, psychological, behavioral and social aspects, interfering with the quality of life and mental health of this population segment. Future studies on individuals with autism and their families during public health crisis periods are of fundamental importance for planning psychiatric, psychosocial and educational interventions.

Resumo Objetivo: mapear as evidências científicas disponíveis sobre as repercussões da pandemia da COVID-19 para as pessoas com Transtorno do Espectro Autista e seus familiares. Método: revisão de escopo realizada nas bases de dados: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE, Wiley Online Library, nos meses de agosto/setembro de 2021. O protocolo desta revisão foi registrado em Open Science Framework sob o DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Os dados foram analisados e sintetizados de forma narrativa. Resultados: 46 publicações identificadas sinalizam que o período pandêmico trouxe inúmeras repercussões para a população com autismo e seus familiares ao vivenciarem sérias dificuldades nas mudanças ou irregularidades das rotinas programadas; limitação no acesso à educação, às terapias e apoio social. Conclusão: as evidências sugerem que a pandemia da COVID-19 exacerbou as desigualdades já vivenciadas por pessoas com autismo e seus familiares, com consequências negativas nos aspectos emocionais, psicológicos, comportamentais e sociais, interferindo na qualidade de vida e saúde mental desta população. Estudos futuros sobre indivíduos com autismo e suas famílias durante períodos de crise de saúde coletiva são de fundamental importância para o planejamento de intervenções psiquiátricas, psicossociais e educacionais.

Resumen Objetivo: mapear la evidencia científica disponible sobre las repercusiones de la pandemia de COVID-19 para las personas con Trastorno del Espectro Autista y sus familiares. Método: revisión de alcance realizada en las siguientes bases de datos: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE, Wiley Online Library, en agosto/septiembre de 2021. El protocolo de esta revisión fue registrado en Open Science Framework bajo DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Los datos fueron analizados y sintetizados en forma narrativa. Resultados: 46 publicaciones identificadas indican que el período de pandemia trajo numerosas repercusiones para la población con autismo y sus familiares al experimentar serias dificultades en los cambios o irregularidades en las rutinas programadas; acceso limitado a educación, terapias y apoyo social. Conclusión: la evidencia sugiere que la pandemia de COVID-19 agudizó las desigualdades que ya experimentaban las personas con autismo y sus familias, tuvo consecuencias negativas en los aspectos emocionales, psicológicos, comportamentales y sociales, que afectaron la calidad de vida y salud mental de esta población. Es fundamental que se realicen estudios futuros sobre personas con autismo y sus familias durante períodos de crisis de salud pública para planificar intervenciones psiquiátricas, psicosociales y educativas.

Use of a therapeutic communication application in the Nursing undergraduate program: randomized clinical trial.

OBJECTIVE: to analyze the effect on the knowledge of therapeutic communication by Nursing students through the use of applications. METHOD: a randomized and controlled clinical trial conducted with 60 nursing students. In the topic Groups and therapeutic communication techniques, the intervention-IG group (n=30) used the application and the control-CG group (n=30) was submitted to the traditional class. The pre- (Zero Test -0) and post-test knowledge (immediate-Test 1 and after 30 day-Test 2) of those involved were evaluated. RESULTS: Test 1, performed immediately after the intervention, showed a mean of 11 hits in the control group and 13 in the intervention, with statistical significance (p=0.036). Test 2 showed a decrease in hits in both groups (IG=10.87 and CG=9.3), but maintained the difference between IG and CG in the post-test (p<0.01). CONCLUSION: the use of the application on therapeutic communication favored the knowledge of the students, when compared to the traditional teaching method. REBEC RBR-4TF6MR Registration.

Use of a therapeutic communication application in the Nursing undergraduate program: randomized clinical trial / Utilização de aplicativo sobre a comunicação terapêutica na graduação em Enfermagem: estudo clínico randomizado / Utilización de aplicativo sobre comunicación terapéutica en la pre-grado en enfermería: estudio clínico aleatorio

Objective: to analyze the effect on the knowledge of therapeutic communication by Nursing students through the use of applications. Method: a randomized and controlled clinical trial conducted with 60 nursing students. In the topic Groups and therapeutic communication techniques, the intervention-IG group (n=30) used the application and the control-CG group (n=30) was submitted to the traditional class. The pre- (Zero Test -0) and post-test knowledge (immediate-Test 1 and after 30 day-Test 2) of those involved were evaluated. Results: Test 1, performed immediately after the intervention, showed a mean of 11 hits in the control group and 13 in the intervention, with statistical significance (p=0.036). Test 2 showed a decrease in hits in both groups (IG=10.87 and CG=9.3), but maintained the difference between IG and CG in the post-test (p<0.01). Conclusion: the use of the application on therapeutic communication favored the knowledge of the students, when compared to the traditional teaching method. REBEC RBR-4TF6MR Registration.

Objetivo: analisar o efeito no conhecimento sobre a comunicação terapêutica pelos acadêmicos de Enfermagem com o uso de aplicativos. Método: ensaio clínico randomizado e controlado realizado junto a 60 estudantes de Enfermagem. No tópico Grupamentos e técnicas de comunicação terapêutica, o grupo intervenção-GI (n=30) utilizou o aplicativo e o grupo controle-GC (n=30) foi submetido à aula tradicional. Foi avaliado o conhecimento pré (Teste zero -0) e pós-teste (imediato-Teste 1 e após 30 dias-Teste 2) dos envolvidos. Resultados: o teste 1, realizado imediatamente após a intervenção, mostrou uma média de 11 acertos no grupo controle e 13 no intervenção, com significância estatística (p=0,036). O teste 2 mostrou uma diminuição dos acertos nos dois grupos (GI=10,87 e GC=9,3), mas manteve a diferença entre GI e GC no pós-teste (p<0,01). Conclusão: a utilização do aplicativo sobre a comunicação terapêutica favoreceu o conhecimento dos estudantes, quando comparado ao método tradicional de ensino. Registro REBEC RBR-4TF6MR.

Objetivo: analizar el efecto del conocimiento sobre comunicación terapéutica por los académicos de enfermería con el uso de aplicativos. Método: ensayo clínico aleatorio controlado, realizado en 60 estudiantes de enfermería. En el tópico, agrupamientos y técnicas de comunicación terapéutica, el grupo intervención-GI (n=30) utilizó el aplicativo y el grupo control-GC (n=30) fue sometido a una clase tradicional. Fue evaluado el conocimiento pretest (Test cero -0) y postest (inmediato-Test 1 y después de 30 días-Test 2) de los participantes. Resultados: el test 1, realizado inmediatamente después de la intervención, mostró media de 11 aciertos en el grupo control y 13 en la intervención, con significación estadística de p=0,036. El test 2 mostró diminución de los aciertos en los dos grupos (GI=10,87 y GC=9,3), pero mantuvo diferencia entre GI y GC en el postest (p<0,01). Conclusión: la utilización del aplicativo sobre comunicación terapéutica favoreció el conocimiento de los estudiantes al ser comparado con el método tradicional de enseñanza. Registro REBEC RBR-4TF6MR.

Idosos com HIV/AIDS: compreendendo a base ideológica de suas vivências / Older adults with HIV/AIDS: understanding the ideology of their experiences / Ancianos con VIH/SIDA: comprensión de base ideológica de sus vivencias

Objetivo: compreender a base ideológica presente nas vivências de idosos com diagnóstico de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Método: estudo qualitativo, que utilizou o método criativo e sensível e a análise de discurso francesa, realizado em um encontro grupal com cinco idosos acompanhados em Centro de Testagem e Aconselhamento de um município da região metropolitana de Fortaleza, Ceará. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer nº 212.243 e CAAE 08453412.5.0000.5044. Resultados: os relatos dos idosos direcionaram a formação discursiva Vida resignada, atitude imobilizada!, caracterizada por quatro situações existenciais: concepções controversas sobre a violência física na infância; um negócio chamado AIDS; falta de resposta e culpabilização relacionadas à infecção pelo HIV; amparo na fé. Conclusão: apesar de a maioria das situações trazidas pelos idosos terem sido penosas, não houve tentativa de reação, apenas imobilização e resignação, direcionando a uma ideologia colonizadora.

Objective: to understand the ideological basis in the experiences of older adults diagnosed with Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection and Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Methods: this qualitative study was conducted using the creative, sensitive method and French discourse analysis in a group meeting of five older adults monitored at a Counseling and Testing Center in a municipality of the Fortaleza metropolitan region, Ceará. The project was approved by the research ethics committee (No. 212.243 and CAAE 08453412.5.0000.5044). Results: the older adults' accounts framed the discursive formation Resigned life, immobilized attitude!, characterized by four existential situations: controversial conceptions regarding physical violence in childhood; a business called AIDS; guilt and lack of response related to HIV infection; and faith-based support. Conclusion: although most of the situations raised by the older adults were painful, there was no attempt to react, only immobility and resignation, leading to an ideology of colonization.

Objetivo: comprender la base ideológica presente en las vivencias de los ancianos con diagnóstico de infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/AIDS). Método: investigación cualitativa que utilizó el método creativo y sensible y el análisis del discurso francés, realizada en reunión grupal con cinco ancianos acompañados en Centro de Pruebas y Asesoramiento, de una ciudad de la región metropolitana de Fortaleza, Ceará. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, dictamen nº 212.243 y CAAE 08453412.5.0000.5044. Resultados: de los discursos de los ancianos emergió la formación discursiva ¡Vida resignada, actitud inmovilizada!, caracterizada por cuatro situaciones existenciales: concepciones controvertidas sobre la violencia física en la infancia; una cosa llamada SIDA; falta de respuesta y sentimiento de culpabilidad relacionado con la infección por el VIH; apoyo en la fe. Conclusión: aunque la mayoría de las situaciones presentadas por los ancianos hayan sido dolorosas, no hubo intento de reacción, sino inmovilización y resignación, señalando una ideología colonizadora.

Atendimento à população masculina na atenção primária de Maracanaú-CE: estudo documental / Assistance to the male population in the primary care of Maracanaú-CE: a documentary study

Introdução: O presente estudo objetiva analisar os atendimentos de enfermagem destinados aos homens na Estratégia Saúde da Família (ESF), confrontando-os com as diretrizes propostas na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Estudo descritivo exploratório, do tipo análise documental, de caráter retrospectivo, realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família, em Maracanaú-CE. Os dados foram colhidos das fichas de produção ambulatorial diária dos enfermeiros, referentes ao período de janeiro a dezembro de 2011, constatando-se que não existe nenhum dia específico para o atendimento à população masculina, bem como a predominância de procura pelo atendimento na perspectiva curativa. Os atendimentos de enfermagem aos homens ainda se distanciam do preconizado pela Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). Repensar questões que permeiam a saúde do homem pode ser propulsor de mudanças necessárias ao desencadeamento de outras ações junto aos homens, estimulando-lhes o pertencimento ao espaço de promoção, proteção e recuperação de saúde, efetivando, assim, o proposto pelo PNAISH.

Descriptive exploratory study of documentary analysis type, with retrospective character, conducted in a Basic Family Health Unit in Maracanaú-CE, which aimed to analyze the nursing care for men in the Family Health Strategy, confronting them with the guidelines proposed in the National Policy for Integral Attention to Men's Health (PNAISH). The data were collected from the nurses' daily production records referring to the period from January to December 2011, which showed that there is no specific day for the care of the male population, and that the predominance of demand for care prevails in the curative perspective. Primary nursing care for men still distances itself from that recommended by the PNAISH. Rethinking issues that permeate the men's health can be propelling for changes that are necessary to trigger other actions alongside men stimulating in them the belonging to the area of promotion, protection and recovery of health, doing this way what was proposed by PNAISH.

Relações e subjetividades do viver com HIV/aids: relatos de um grupo de adolescentes / Relations and subjectivities of living with HIV / AIDS: reports from a group of adolescents

Objetivou-se descrever a experiência em um grupo com adolescentes soropositivos, desenvolvido por profissionais de um Serviço Ambulatorial Especializado em HIV/Aids, de Fortaleza. A abordagem grupal pautou-se no modelo dialógico participativo através de rodas de conversas. Por meio da troca de sentimentos, informações e vivências pessoais, os adolescentes discutiram a compreensão acerca da doença e as estratégias de enfrentamento das adversidades, falando abertamente sobre suas vidas, intimidades, conflitos. Assim, o grupo constituiu-se espaço de produção de discursos e de verdades nunca ditas pelo adolescentes, proporcionando a quebra de postura do silêncio e provendo reflexões sobre relacionamentos sociais e afetivos dos adolescentes.

The objective was to describe the experience in a group with HIV-seropositive adolescents, developed by professionals of an HIV/AIDS Specialized Outpatient Service of Fortaleza, Brazil. The group’s approach was based on the participatory dialogic model through conversations circles. Throughthe exchange of feelings, information and personal experiences, the adolescents discussed the understanding of seropositivity and the strategies forcoping with adversities, openly talking about their lives, intimacy and conflicts. Thus, the group created a space for speeches production and truthsnever spoken by adolescents, breaking the posture of silence and providing reflections on social and affective relationships among adolescents.

El objetivo fue describir la experiencia en un grupo de adolescentes seropositivos, desarrollado por profesionales de ambulatorio especializado en elVIH/SIDA, de Fortaleza, Brasil. El enfoque de grupo fue basado en el modelo dialógico participativo a través de reuniones de conversación. Medianteel intercambio de sentimientos, informaciones y experiencias personales, los adolescentes discutieron la comprensión acerca de la enfermedad yestrategias para hacer de enfrentamiento de las adversidades, hablando libremente acerca de sus vidas, intimidades y conflictos. Así, el grupo seconstituyó un espacio de producción de hablas y verdades no dichas por los adolescentes, proporcionando ruptura de postura de silencio y of reciendoreflexiones sobre relaciones sociales y afectivas entre adolescentes.

Revelação diagnóstica para o HIV no pré-natal: dificuldades e estratégias de enfrentamento das mulheres / HIV diagnostic disclosure in prenatal care: women's difficulties and coping strategies / Divulgación de diagnóstico de VIH en la atención prenatal: dificultades y estrategias de enfrentamiento de las mujeres

Objetivos: investigar como as mulheres vivenciam a revelação diagnóstica de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no pré-natal e identificar as estratégias de enfrentamento para lidar com a soropositividade. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com seis mulheres notificadas com HIV no período gestacional em um hospital de Fortaleza ­ CE. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e tratados pela técnica de análise de conteúdo. Os aspectos éticos foram respeitados, sendo o projeto aprovado sob nº 11222424-5. Resultados: a complexidade da descoberta do HIV durante a gestação foi compreendida a partir de três categorias: dificuldades após o diagnóstico; ocultação da soropositividade ao HIV e estratégias para lidar com a soropositividade. Conclusão: torna-se de fundamental importância o apoio dos enfermeiros, para que possam compreender o contexto de vida dessas mulheres e adequar o cuidado às suas singularidades, alcançando uma melhor qualidade na assistência de enfermagem.

Objectives: to investigate how women experience revelation of a diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV) in prenatal care, and to identify coping strategies to deal with being seropositive. Method: in this qualitative, descriptive study of six women notified as HIV-positive during pregnancy, at a hospital in Fortaleza, Ceará, data were collected by semi-structured interview, and treated by content analysis. Ethical concerns were met, and the project was approved (No. 11222424-5). Results: the complexity of discovering HIV during pregnancy was understood from three categories: difficulties after diagnosis; concealing HIV seropositivity; and strategies for coping with seropositivity. Conclusion: nurses' support is of fundamental importance, so that they can understand the context of these women's lives and suit care to their singularities, so as to achieve better quality nursing care

Objetivos: iinvestigar cómo las mujeres experimentan la revelación diagnóstica para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el prenatal e identificar las estrategias de enfrentamiento para lidiar con la seropositividad. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado junto a seis mujeres notificadas con VIH en el período gestacional en un hospital de Fortaleza - Ceará. Los datos se recolectaron por medio de entrevista semiestructurada y se analizaron por la técnica de análisis de contenido. Se respetaron los aspectos éticos y el proyecto fue aprobado bajo el Nº 11222424-5. Resultados: la complejidad del descubrimiento del VIH durante la gestación fue entendida desde tres categorías: dificultades después del diagnóstico; ocultamiento de la seropositividad al VIH y estrategias para lidiar con la seropositividad. Conclusión: se hace de fundamental importancia el apoyo de los enfermeros, para que puedan entender el contexto de vida de esas mujeres y adecuar el cuidado a sus singularidades, alcanzando una mejor calidad en la asistencia de enfermería.

O sintoma e suas implicações na prática clínica do enfermeiro em unidades de terapia intensiva / The symptom and its implications in nurses' clinical practice in intensive care units / El síntoma y sus implicaciones en la práctica clínica del enfermero en unidades de cuidados intensivos

Objetivo: discutir o sintoma e suas implicações na prática clínica do enfermeiro em unidades de terapia intensiva (UTI). Método: estudo teórico, de análise reflexiva, no qual foi abordado o conceito de sintoma a partir de como ele surgiu no campo da medicina, até a dimensão do sintoma considerada na psicanálise. Posteriormente, foi proposta uma reflexão da compreensão de sintoma que permeia a prática clínica do enfermeiro em UTI. Resultados: para se conhecer o sintoma, faz-se necessário conhecer o sujeito que é cuidado e percebê-lo em sua singularidade, por meio de uma escuta focada na sua história de vida, para que permita criar condições de aparecimento do sujeito do inconsciente. Conclusão: o enfermeiro em UTI não pode limitar o seu processo de trabalho exclusivamente à condição de adoecimento do paciente, mas deve antes de tudo se perguntar quem é esse sujeito e qual sua história de vida, considerando a dimensão do inconsciente.

Objective: to discuss the symptom and its implications in the clinical practice of nurses in intensive care units (ICUs). Method: in this theoretical, analytical reflection study, the concept of "symptom" was approached in terms of how it arose in the field of medicine, through to the dimension of symptom considered in psychoanalysis. The proposal was then to reflect on the comprehension of symptom that permeates nurses' clinical practice in the ICU. Results: in order to know the symptom, it is necessary to know the subjects cared for, and to perceive them in their singularity, by listening focused on their life histories, so as to create the conditions in which the subject of the unconscious can appear. Conclusion: ICU nurses cannot limit their work process exclusively to the patient's condition in terms of illness, but must first ask themselves who this subject is, and what his or her life history is, to consider the unconscious dimension.

Objetivo: discutir el síntoma y sus implicaciones en la práctica clínica del enfermero en unidades de terapia intensiva (UTI). Método: estudio teórico, de análisis reflexivo, en el que se abordó el concepto de síntoma desde cómo surgió en el campo de la medicina, hasta la dimensión del síntoma considerado en el psicoanálisis. Posteriormente, se propuso una reflexión de la comprensión de síntoma que está presente en la práctica clínica del enfermero en UTI. Resultados: para conocer el síntoma, se hace necesario conocer al sujeto que objeto del cuidado y entenderlo en su singularidad, por medio de una escucha enfocada en su historia de vida, para que se pueda crear condiciones de surgimiento del sujeto del inconsciente. Conclusión: el enfermero en UTI no puede limitar su proceso de trabajo exclusivamente a la condición del enfermarse del paciente, sino debe, ante todo, preguntarse quién es ese sujeto y cuál es su historia de vida, considerando la dimensión del inconsciente.

Construções ideológicas em práticas educativas de enfermagem com adolescentes / Ideological constructions in nursing education practices with adolescents / Construcciones ideológicas en prácticas educativas de enfermería con adolescentes

Objetivo: compreender a base ideológica presente nas práticas de enfermeiros com educação em saúde voltada para adolescentes. Método: desenvolveu-se estudo qualitativo, entre maio e julho/2012, utilizando o referencial teórico da Análise do Discurso Francesa, sob a leitura de Orlandi, realizado com 15 enfermeiros da estratégia saúde da família de município da região metropolitana de Fortaleza-CE, Brasil. Na produção dos dados, utilizou-se dinâmica de criatividade e sensibilidade; as falas produzidas durante as dinâmicas foram gravadas e transcritas, gerando a fonte primária do estudo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa conforme parecer nº 11584251-9. Resultados: na condição de opressores que não se destituem também do papel de oprimidos, os enfermeiros realizaram enunciações polissêmicas que desnudaram a proposição ideológica de uma educação em saúde opressora. Conclusão: assenta-se nessa situação o reconhecimento do enfermeiro como oprimido, que tenta se movimentar dentro dessa realidade assujeitada, mas que é subjugado pela condição de opressor.

Objective: to understand the ideological base present in the practices of nurses working in health education with adolescents. Method: using the theoretical framework of French Discourse Analysis as construed by Orlandi, this qualitative study examined fifteen Family Health Strategy nurses at a town in the Fortaleza metropolitan region of Ceará, Brazil from May to July 2012. Data production used creativity and sensitivity dynamics: dialogue produced during the dynamics was recorded and transcribed, generating the primary study source. The project was approved by the Research Ethics Committee (opinion No. 11584251-9). Results: as oppressors who neither renounce the role of oppressed, the nurses produced polysemous enunciations that revealed the ideological proposal of an oppressive health education. Conclusion: in this situation, we take account in recognition of the nurses as oppressed, who try to move within this subjected reality, however overpowered by the oppressor's condition.

Objetivo: comprender las bases ideológicas presentes en las prácticas de enfermeros que trabajan en educación de salud volcada a adolescentes. Método: se ha desarrollado un estudio cualitativo, entre mayo y julio / 2012, utilizando el marco teórico del Análisis del Discurso francés, en la lectura de Orlandi, realizado junto a quince enfermeros de la estrategia de salud de la familia de la región metropolitana de Fortaleza-CE, Brasil. En la recopilación de los datos, se utilizó la dinámica de creatividad y sensibilidad; las declaraciones producidas durante la dinámica fueron grabadas y transcritas, generando la fuente primaria de estudio. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de acuerdo con el dictamen nº 11584251-9. Resultados: en la condición de opresores no se diferencian también del papel de oprimidos, los enfermeros realizaron expresiones polisémicas que señalaron la proposición ideológica de una educación en salud opresiva. Conclusión: se asegura el en esa situación el reconocimiento del enfermero como oprimido, que trata de moverse dentro de esta realidad de sumisión, pero que es subyugado por la condición de opresor.

Nursing care in Specialized HIV/Aids Outpatient Services. / Cuidado de enfermagem em Serviço Ambulatorial Especializado em HIV/Aids.

OBJECTIVE: to analyze the discourses about the care provided by nurses operating in Specialized HIV/Aids Outpatient Services in four public institutions of the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. METHOD: descriptive and exploratory study with a qualitative approach, which used as a method the discourse analysis. RESULTS: when titling the "care as negative", such title came from the analogy proposed by Freud (1912) with the photographic negative, represented by what that care can configure from the unconscious movement, since nurses did not perceive themselves in the care actions developed by supporting the work of other occupational categories, contributing to maintain the ideology of biomedicine. CONCLUSION: it is necessary to justify and theorize a nursing clinical practice from epistemological issues of the profession, in such a way that nurses can understand their relevance within the care provided.

Cuidado de enfermagem em Serviço Ambulatorial Especializado em HIV/Aids / Cuidados de enfermería en Servicio Ambulatorio Especializado en VIH/SIDA / Nursing care in Specialized HIV/Aids Outpatient Services

RESUMO Objetivo: analisar os discursos acerca do cuidado produzido por enfermeiros que atuavam em Serviços Ambulatoriais Especializados em HIV/Aids em quatro instituições públicas do município de Fortaleza, Ceará. Método: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, que utilizou como método a análise de discurso. Resultados: ao intitular o "cuidado como negativo", tal denominação surgiu a partir da analogia proposta por Freud (1912) com o negativo fotográfico, representada pelo que o cuidado pode se configurar a partir do movimento inconsciente, uma vez que os enfermeiros não se percebiam nas ações de cuidado que desenvolviam pelo fato de amparar a atuação das demais categorias profissionais, contribuindo para manter a ideologia da biomedicina. Conclusão: faz-se necessário fundamentar e teorizar uma prática clínica de enfermagem a partir de questões epistemológicas da profissão, de forma que o enfermeiro perceba sua relevância no contexto de cuidado.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso sobre el cuidado de enfermeros que trabajan en servicios ambulatorios especializados en VIH/SIDA en cuatro instituciones públicas en la ciudad de Fortaleza (estado de Ceará - CE). Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio que ha utilizado como método el análisis del discurso. Resultados: al poner el título "cuidado como negativo", este nombre proviene de la analogía propuesta por Freud (1912) con el negativo fotográfico, representada por el cuidado que puede ser configurado desde el movimiento inconsciente. Los enfermeros no se percibían a sí mismos en acciones de atención que desarrollaban porque apoyaban el trabajo de otros grupos profesionales, lo que contribuye a la ideología de la biomedicina. Conclusión: es necesario apoyar y teorizar una práctica clínica de enfermería desde las cuestiones epistemológicas de la profesión, para que los enfermeros perciban su relevancia en el contexto de la atención.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourses about the care provided by nurses operating in Specialized HIV/Aids Outpatient Services in four public institutions of the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Method: descriptive and exploratory study with a qualitative approach, which used as a method the discourse analysis. Results: when titling the "care as negative", such title came from the analogy proposed by Freud (1912) with the photographic negative, represented by what that care can configure from the unconscious movement, since nurses did not perceive themselves in the care actions developed by supporting the work of other occupational categories, contributing to maintain the ideology of biomedicine. Conclusion: it is necessary to justify and theorize a nursing clinical practice from epistemological issues of the profession, in such a way that nurses can understand their relevance within the care provided.

Concepção de sujeito e suas implicações na prática clínica do enfermeiro em ambulatório de HIV/AIDS / Conception of subject and its implications in clinical practice of nurses in HIV / AIDS clinic / Concepción de sujeto y sus implicaciones en la práctica clínica del enfermero en ambulatorio de VIH/SIDA

Objetivo: discutir a concepção de sujeito e suas implicações para a prática clínica do enfermeiro em ambulatório de HIV/AIDS. Método: estudo de reflexão teórica, no qual abordamos o conceito de sujeito a partir de como ele surgiu no campo da ciência moderna, como sujeito do conhecimento e da razão, até a dimensão do sujeito do inconsciente e do desejo, considerada na psicanálise. Resultados: compreendemos que para conhecê-lo temos de percebê-lo além do seu processo de adoecimento, em sua singularidade, por meio de uma escuta da sua história de vida, para que possamos criar condições de aparecimento do sujeito do inconsciente. Conclusão: consideramos que a possibilidade de trabalhar com o inconsciente permite um redirecionamento do cuidado de enfermagem para uma clínica do sujeito. Apostamos nessa dimensão do sujeito inconsciente para inovar e renovar a prática clínica na enfermagem.(AU)

Objective: to discuss the conception of the subject and its implications for clinical nursing practice in HIV / AIDS clinics. Method: study of theoretical reflection, in which we approach the concept of the subject from how it came about in the field of modern science, as the subject of knowledge and reason, to the dimension of the unconscious subject and the desire, considered in psychoanalysis. Results: we understand that to know the subject we must perceive them beyond their disease process, in their uniqueness, through a listening to their life story, so we can create conditions of appearance of the subject from the unconscious. Conclusion: we consider that the possibility of working with the unconscious allows redirecting the nursing care to a clinic of the subject. We believe that this dimension of the unconscious subject can innovate and renew the clinical practice in nursing.(AU)

Objetivo: discutir la concepción de sujeto y sus implicaciones para la práctica clínica del enfermero en ambulatorio de VIH/SIDA. Método: estudio de reflexión teórica, en el cual enfocamos el concepto de sujeto a partir de cómo él surgió en el campo de la ciencia moderna, como sujeto del conocimiento y de la razón, hasta la dimensión del sujeto del inconsciente y del deseo, considerada en el psicoanálisis. Resultados: comprendemos que para conocerlo tenemos que percibirlo además de su proceso de enfermarse, en su singularidad, por medio de una escucha de su historia de vida, para que podamos crear condiciones de aparecimiento del sujeto del inconsciente. Conclusión: consideramos que la posibilidad de trabajar con el inconsciente permite un re-direccionamiento del cuidado de enfermería para una clínica del sujeto. Apostamos en esa dimensión del sujeto inconsciente para innovar y renovar la práctica clínica en la enfermería.(AU)

Social representations of sexuality for the elderly.

OBJECTIVE: to know the social representations of sexuality for the elderly, based on the Social Representation Theory. METHOD: study performed in a Basic Family Health Unit in Maracanau-CE, Brazil, with 30 elderly adults. Data were collected from March through April of 2013, using the free word evocation technique. Data were organized and processed using the EVOC 2000.software RESULTS: the subjects evoked 150 words associated with the evocator word "sexuality". Out of these, 43 were different. At the possible core of the representation of sexuality for the elderly, the following words were found: love, affection and respect. Sex, companionship, understanding and coexistence composed the intermediate elements of representation. CONCLUSION: the performed analyses pointed to love, respect and affection as central elements that structured and organized the social representation of sexuality in the elder years for the group studied.

Representações sociais da sexualidade entre idosos / Representaciones sociales de la sexualidad entre ancianos / Social representations of sexuality for the elderly

RESUMOObjetivo:conhecer a representação social sobre sexualidade de idosos, com base na Teoria das Representações Sociais.Método:estudo desenvolvido em Unidade Básica de Saúde da Família de Maracanaú-CE, Brasil, com 30 idosos. A coleta de dados ocorreu de março a abril de 2013, por meio da aplicação da técnica de evocação livre de palavras. Os dados coletados foram organizados e processados através do software EVOC 2000.Resultados:os sujeitos evocaram 150 palavras associadas ao termo indutor sexualidade e, destas, 43 diferentes. No possível núcleo central da representação dos idosos sobre sexualidade, foram encontradas as palavras: amor, carinho e respeito. Sexo, companheirismo, compreensão e convivência compuseram os elementos intermediários da representação.Conclusão:amor, respeito e carinho foram apontados como elementos centrais que estruturavam e organizavam a representação social da sexualidade na terceira idade pelo grupo estudado.

RESUMENObjetivo:el objetivo fue conocer la representación social acerca de la sexualidad de ancianos, con base en la Teoría de las Representaciones Sociales.Método:estudio desarrollado en Unidad Primaria de Salud Familiar de Maracanaú-CE, Brasil, con 30 ancianos. Los datos fueron recolectados entre marzo y abril de 2013 con la aplicación de la técnica de evocación libre de palabras. Los datos obtenidos fueron organizados y procesados a través del EVOC 2000.Resultados:fueron evocadas 150 palabras asociadas al término inductivo sexualidad, de éstos, 43 eran diferentes. En el núcleo de la representación posible de la sexualidad de ancianos, se encontraron las palabras: amor, afecto y respeto. Elementos sexo, compañerismo, comprensión y convivencia compusieron la representación intermedia.Conclusión:análisis permitieron señalar amor, respeto y afecto como elementos centrales estructurados y organizados de la representación social de la sexualidad en la tercera edad por el grupo de estudio.

ABSTRACTObjective:to know the social representations of sexuality for the elderly, based on the Social Representation Theory.Method:study performed in a Basic Family Health Unit in Maracanau-CE, Brazil, with 30 elderly adults. Data were collected from March through April of 2013, using the free word evocation technique. Data were organized and processed using the EVOC 2000.softwareResults:the subjects evoked 150 words associated with the evocator word "sexuality". Out of these, 43 were different. At the possible core of the representation of sexuality for the elderly, the following words were found: love, affection and respect. Sex, companionship, understanding and coexistence composed the intermediate elements of representation.Conclusion:the performed analyses pointed to love, respect and affection as central elements that structured and organized the social representation of sexuality in the elder years for the group studied.